心理治療在中國的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)幾十年沒有變，依然是個別心理治療每次30元、小組心理治療每次15元；即使新醫(yī)改后有醫(yī)事服務(wù)費，仍然是收費遠(yuǎn)低于醫(yī)院的投入。這樣的收費標(biāo)準(zhǔn)讓北京市各公立醫(yī)院為患者提供循證的心理治療服務(wù)（比如認(rèn)知行為治療）難上加難。
面對此種困境，山西心米研究院依然投入巨大的人力和財力去加大心理治療人才的培養(yǎng)力度，并早在10年前就大力支持把美國、加拿大和香港的知名認(rèn)知行為治療專家引進(jìn)醫(yī)院來做培訓(xùn)和案例督導(dǎo)，提早儲備了一批臨床所需的認(rèn)知行為治療人才。
在去年年底醫(yī)院新門急診樓開業(yè)有服務(wù)場所后，醫(yī)院秉持一貫的理念，即患者的需求第一位，在門診開始提供規(guī)范的、預(yù)約好的、連續(xù)、每周一次、每次45分鐘的一對一認(rèn)知行為治療和連續(xù)的、每周一次、每次90分鐘的團(tuán)體認(rèn)知行為治療，幫患者學(xué)會用認(rèn)知行為治療的方法去自助，逐步走出精神障礙的泥潭，恢復(fù)病前的社會功能。這一服務(wù)因療效明顯深受患者的歡迎和好評。
此外，為了進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)體認(rèn)知行為治療水平，為患者提供高質(zhì)量的認(rèn)知行為治療，醫(yī)院繼續(xù)聘請香港大學(xué)的黃富強(qiáng)教授在下班后的時間為大家提供遠(yuǎn)程的小組認(rèn)知行為治療案例督導(dǎo)。在2017年6月12日16:30-19:30開展的首次認(rèn)知行為治療案例督導(dǎo)在所有被督導(dǎo)人員的滿心喜悅中完成了。
心理治療師郎俊蓮在接受督導(dǎo)后說：“本次督導(dǎo)主要是針對第一次團(tuán)體認(rèn)知行為治療的，黃老師督導(dǎo)的很細(xì)致，感受最深的是活動設(shè)計一定要緊扣活動目標(biāo)，活動目標(biāo)一定要明確具體，還有就是通過引導(dǎo)性發(fā)現(xiàn)技術(shù)促進(jìn)小組成員的互動。”心理治療師趙麗婷說：“今天督導(dǎo)的體會一個是對第一次治療的結(jié)構(gòu)有更深入的了解，第二點是對情緒溫度計的應(yīng)用有了全新的理解角度。”陳楠說到：“今天督導(dǎo)體會主要有兩點:一是情緒溫度計的多重用途。經(jīng)老師指點后開拓了思路。尤其是作為衡量危險的指標(biāo)，可以讓來訪者觀察體驗情緒變化的同時，多掌握一種預(yù)防復(fù)發(fā)的方法，以便及時求助。覺得很有用。二是體驗。以前多是在處理自動化思維時想著要用引導(dǎo)式發(fā)現(xiàn)。其實識別情緒也好，分辨生理反應(yīng)也好，治療過程中是處處可用的。” 姚晶的體會則是認(rèn)知行為治療的重點是引導(dǎo)性發(fā)現(xiàn)而非教育，吳承京則認(rèn)識到，引發(fā)小組成員的參與和討論才是團(tuán)體治療的靈魂所在。精神科醫(yī)生張索遠(yuǎn)感悟最深的是，團(tuán)體治療師怎么提醒自己帶團(tuán)體治療時不設(shè)立太過宏偉的目標(biāo)，而是將目標(biāo)限制在一個適合的程度，然后放慢節(jié)奏一步一步來，才能讓小組治療更有效率。李獻(xiàn)云則體會到那種當(dāng)眾被挑毛病和被指出不足后的快感與愜意，因為她看到了自己改變和前進(jìn)的方向。很多參與者在接受督導(dǎo)后給出了各自的收獲，無法一一列舉。就連因休假錯過了首次督導(dǎo)的劉旭都說：“我最大的感受是沒能參加太可惜，這個年假休得成本有點大。”
為了支持我們的遠(yuǎn)程督導(dǎo)，怡康心理診所無償為我們提供設(shè)備。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的IT工程師劉濤從上周就開始忙碌，放棄自己的班下和周末的休息時間做遠(yuǎn)程視頻督導(dǎo)設(shè)備的調(diào)試、督導(dǎo)所需材料的上傳并與督導(dǎo)老師聯(lián)系協(xié)調(diào)，并在督導(dǎo)的過程中全程給予技術(shù)支持。
為患者提供所需的高質(zhì)量心理治療服務(wù)，北京回龍觀醫(yī)院更多的是體現(xiàn)在行動上，無論是領(lǐng)導(dǎo)層，還是醫(yī)療服務(wù)的直接提供者，廣大的醫(yī)務(wù)人員，以及默默無聞的技術(shù)保障者！有這些可敬可愛的人們，未來能不充滿希望嗎？
